流脑多糖疫苗和流脑结合疫苗的区别
时间：2020-12-03 16:12
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是一种冬春季节常见的急性呼吸道疾病，具有发病急、流行广、病死率高、耐药菌株引起流行、菌群变迁等特点。按菌群可分为A、B、C、D、29E、H、I、K、L、W135、X、Y、Z十三种血清型，我国90%以上的流脑是由A群B群C群这三个菌群引起的。其中C群已经成为我国流脑致病菌群的主要流行菌群（2009年全国监测省检出流脑阳性病例中C群占比65.26%）并有上升趋势。近几年由C群致病菌引起的病例已增加到全国26个省份,且不少省份出现了由C群致病菌群引起的聚集性病例或暴发。
流脑的临床症状
流脑致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点、惊厥、昏迷、颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，严重者可导致死亡。流脑属于易传播死亡率高的呼吸道传染疾病。死亡率可达10%以上，20%以上的流脑存活者有永久性后遗症。流脑前期的临床表现与普通上呼吸道感染类似。起病急、发烧至39℃以上、头痛寒战、喷射性呕吐、皮肤起红斑。家长如发现儿童有此症状时一定要提高警惕，尽快到医院诊治。
我国目前使用的几种流脑疫苗：
A群流脑多糖疫苗，此疫苗为免费疫苗，按照国家免疫程序，6个月，9个月接种两针次;该疫苗可预防A群流脑，不可预防其他菌群引起的流脑。
AC-Hib联合疫苗，此疫苗为自费疫苗，该疫苗可同时预防A群、C群流脑和Hib引起的侵袭性疾病。具体接种程序参照厂家疫苗使用说明书。
A+C流脑结合疫苗，此疫苗为自费疫苗，根据不同的厂家分为3月龄开始接种和6个月开始接种，该疫苗可预防A群、C群流脑，不可预防其他菌群引起的流脑。
A+C流脑多糖疫苗，此疫苗为免费疫苗，按照国家免疫程序，3岁、6岁可免费接种;该疫苗可预防A群、C群流脑，不可预防其他菌群引起的流脑。
ACYW135群流脑多糖疫苗，此疫苗为自费疫苗，2岁以上婴幼儿及成人可自愿接种，3年需加强一次;该疫苗可预防A群、C群、Y群、W135群流脑，不可预防其他菌群引起的流脑。
对于流脑疫苗的保护，自费疫苗要优于免费疫苗，家长可根据自身家庭经济情况以及孩子的身体情况进行选择接种。
多糖疫苗和结合疫苗的区别：
1、多糖疫苗一般用于2岁以上婴幼儿及成人，可产生良好的免疫抗体，但是对于2岁以下的婴幼儿，由于机体免疫系统不完善，接种多糖疫苗免疫原性较差，保护期短。
2、多糖疫苗虽已证明在成人中具有很好的保护效果，但对健康带菌没有明显影响。结合疫苗可清除细菌携带，具有群体免疫效果，可以达到对疾病完全控制的效果，因此，WHO在其立场文件中认为结合疫苗明显优于多糖疫苗，特别是对2岁以下儿童。
3、多糖疫苗不能产生免疫记忆，而结合疫苗具有更好的免疫原性，也会有更持久的免疫保护。在WHO立场文件中予以推荐。结合疫苗能产生免疫记忆，这种记忆即便在抗体消失后仍然存在，在病原感染时，能快速、高效应答，对持久保护产生重要意义。
（免疫规划科）
来源：晋安区人民政府办公室
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